Aceasta este de două feluri:
-nevralgia occipitală, ce se manifestă în zona suboccipitală datorită contracturii musculaturii triunghiului occipital
-nevralgia supraoccipitală (nevralgia Arnold) ce se manifestă din zona occipitală și radiază spre frunte.
Nevralgia occipitală
O parte dintre nervii care se ramifică din plexul cervical ( ramuri nervoase occipitale), se deplasează din zona occipitală, peste partea laterală a capului spre frunte. Acești nervi trebuie să treacă printr-o zonă musculară numită triunghiul suboccipital .
Când musculatura se contractă din cauza tensiunii fizice, posturii vicioase, stresului, apare o presare și iritare a nervilor ce traversează triunghiul.
Din acest triunghi fac parte mușchii oblici superior și inferior,și mușchii lung și scurt posterior al capului. Mușchiul oblic inferior hipercontractat pe dreapta ar putea împiedica vertebra atlas și capul să facă rotirea spre stânga. Altfel spus, persoana ce se confruntă cu un gât rigid, la rotirea rapidă a capului spre stânga va simți durere acută în zona cervicală superioară.
Această mișcare repetată creează o compresie a vertebrei C2 pe C3 și o distorsiune a membranei durale, zonă cheie a impactului nervos care duce la dureri de cap severe.
Nevralgia supraoccipitală (Arnold)
Este descrisă ca o durere unilaterală sau bilaterală paroxistică (evoluție bruscă, de mare intensitate), asemănătoare unui junghi, pulsatil, ca un șoc electric, continuă sau intermitentă, de obicei de scurtă durată. Zona generatoare este în regiunea occipitală, de obicei iradiază spre vertex, regiunile frontale și orbitale. Unii pacienți raportează durere în spatele ochiului, în te ritoriul inervației nervului trigemen. Pot apărea afectarea vederii, durere oculară, tinitus, amețeală, greață și nas congestionat
Sunt cinci puncte nonvsculare de compresie a nervului:
- Între mușchiul oblic inferior al capului și m semispinal
- Când nervul intră în m semispinal
- Când nervul iese din m semispinal
- Când nervul ascensionează în mușchiul trapez
- Când nervul transversează inseria trapezului la linia nucală
- Este cel vascular determinat de compresia nervului de către artera occipitală
Abordările practice pentru tratarea acestor afecțiuni se fac în clinici cu specializare în recuperarea cervicală, deoarece trebuie aplicate programe de tratament dedicate exclusiv segmentului cervical.
Specialistul în recuperare cervicală construiește protocolul de recuperare analizănd biomecanica musculară, rigiditatea articulară, imagistica și informațiile medicilor specialiști, analiza posturală și facială, istoric, tipologia pacientului, etc.
